\u00a1\u00a1\u00a1Otra semanita m\u00e1s!!! Madre m\u00eda ya hemos sobrepasado la mitad de abril\u2026.Hoy, siguiendo con el listado del Anexo II del Reglamento 1169 sobre sustancias susceptibles de provocar alergias e intolerancias, \u00a1nos toca el pescadito!<\/p>\n
El pescado es uno de los alimentos que mayor n\u00famero de alergias provoca. Adem\u00e1s de sus propias prote\u00ednas, la histamina que puede contener (amino\u00e1cido que se forma al descomponerse el pescado con el paso del tiempo) y el par\u00e1sito Anisakis pueden estar implicadas en la aparici\u00f3n de otras reacciones adversas tras su consumo.<\/p>\n
Las reacciones al\u00e9rgicas al pescado pueden resultar severas y a menudo son causa de anafilaxia. \u00a0Los pacientes asm\u00e1ticos tienen mayor riesgo de desarrollo de reacciones graves.<\/p>\n
Como otras alergias puede darse en personas de cualquier edad. La prevalencia de esta alergia, depende en parte de los h\u00e1bitos alimenticios de la poblaci\u00f3n. En los ni\u00f1os, el pescado ocupa el tercer lugar de incidencia despu\u00e9s de la leche y el huevo y suele producirse este tipo de alergia, durante la introducci\u00f3n de este alimento en la dieta (aunque se han dado casos de lactantes con reacciones al\u00e9rgicas por la prote\u00ednas que le llegan a trav\u00e9s de la leche materna).<\/p>\n
La alergia causada por pescado es muy duradera y puede perdurar durante d\u00e9cadas o para toda la vida. De hecho es el alimento responsable del 2-14% de alergias en adultos en Espa\u00f1a.<\/p>\n
El \u00fanico tratamiento probado y eficaz como en otras alergias consiste en llevar una dieta exenta de pescado y derivados o del pescado causante. Los mayores al\u00e9rgenos del pescado son unas prote\u00ednas llamadas parvoalb\u00faminas. Estas prote\u00ednas son espec\u00edficas para cada especie, aunque son similares entre las distintas especies.<\/p>\n
En el caso de algunos pescados, como puede ser el at\u00fan, los distintos m\u00e9todos de preparaci\u00f3n pueden alterar su alergenicidad y favorecer la tolerancia. Algunos individuos toleran el at\u00fan en conserva, presentando s\u00edntomas al\u00e9rgicos con el at\u00fan fresco. Los al\u00e9rgicos a pescado suelen estar sensibilizados a varias familias de ellos, aunque hay al\u00e9rgicos a una \u00fanica familia. En nuestro pa\u00eds se observa que gallo, merluza y pescadilla son los que m\u00e1s reacciones suelen dar (quiz\u00e1s tambi\u00e9n porque su consumo es de lo m\u00e1s extendido). Son menos comunes las reacciones a pez espada, caballa, at\u00fan. Se recomienda que el al\u00e9rgico al pescado evite la ingesti\u00f3n de cualquier otro (blanco o azul), hasta que el especialista no le indique lo contrario. Aunque los al\u00e9rgicos al pescado pueden reaccionar a crust\u00e1ceos y otros mariscos, no se ha demostrado reactividad cruzada entre estos alimentos, por lo que en principio no es necesario evitar otros productos del mar, como crust\u00e1ceos (gambas, langostinos, cigalas, etc.), cefal\u00f3podos (calamares, pulpo) o moluscos (mejillones, almejas, caracoles de mar, etc.). Sin embargo, y dado que con frecuencia se cocinan platos en los que se mezclan ingredientes diversos (pescados o caldo de pescado, crust\u00e1ceos y\/o moluscos), puede existir cierta confusi\u00f3n respecto a cu\u00e1l de estos ha sido el aut\u00e9ntico responsable de la reacci\u00f3n. Hasta que no haya sido aclarado por pruebas de alergia, conviene evitar ingerir todo aquello que resulte sospechoso.<\/p>\n
Podemos encontrar pescado y sus derivados (adem\u00e1s de en los propios productos de la pesca) en:<\/p>\n
El Anexo II del Reglamento 1169\/2011 excluye sin embargo de los productos a base de pescado susceptible de provocar alergias e intolerancias:<\/p>\n
1-Gelatina de pescado utilizada como soporte de vitaminas o preparados carotenoides<\/p>\n
2-Gelatina de pescado o ictiocola utilizado como clarificante en la cerveza y vino.<\/p>\n
De la misma forma, los individuos al\u00e9rgicos al pescado deber\u00edan ser cuidadosos cuando comen en un establecimiento de comidas preparadas. Se deben evitar los restaurantes de pescados y mariscos, debido al riesgo de contaminaci\u00f3n a que est\u00e1n expuestas las comidas que no son a base de pescado al tomar contacto con mostradores, esp\u00e1tulas, aceite de cocina, freidoras o parrillas en las que se prepar\u00f3 el pescado. Adem\u00e1s, la prote\u00edna de pescado puede ser transportada por el aire durante la preparaci\u00f3n y provocar una reacci\u00f3n al\u00e9rgica. Se han dado casos de personas al\u00e9rgicas que han tenido reacciones tras caminar a trav\u00e9s de un mercado de pescados\u2026:S . Si el paciente al\u00e9rgico al pescado tiene asma o urticaria, hay que observar si tiene agudizaciones cuando se cocina pescado en casa (aun sin comerlo), cuando entra en una pescader\u00eda, o en un bar\/restaurante en el que se est\u00e9 cocinando pescado, etc. En caso de que as\u00ed sea, se debe dejar de comprar y cocinar pescado en casa, y hay que consultar con el especialista.<\/p>\n
Debido a que el pescado es un general un alimentos muy beneficio, rico en \u00e1cidos grasos insaturados (sobre todo el azul), en los al\u00e9rgicos al pescado, se recomienda incluir en la dieta habitual aceite de oliva, aceites de semillas (girasol, soja, ma\u00edz) y frutos secos (siempre que sean tolerados), en cantidades moderadas, por su contribuci\u00f3n al aporte de estos nutrientes.<\/p>\n
Como hemos comentado nada m\u00e1s empezar la entrada, adem\u00e1s de las propias prote\u00ednas del pescado, estos productos pueden contener dos componentes susceptibles de causar reacciones al\u00e9rgicas y que no debemos confundir con la alergia al pescado como tal:<\/p>\n
La histamina es un compuesto presente de manera natural en el organismo y pertenece a un grupo de sustancias llamado aminas bi\u00f3genas. Esa sustancia es liberada en reacciones al\u00e9rgicas de cualquier tipo y su efecto principal es el de vasodilataci\u00f3n. Este compuesto tambi\u00e9n puede generarse por la acci\u00f3n de las bacterias sobre las prote\u00ednas de algunos alimentos, sobre todo en el pescado.<\/p>\n
En concreto,\u00a0la aparici\u00f3n de las histaminas est\u00e1 relacionada con una mala higiene en la manipulaci\u00f3n de los alimentos y, sobre todo, por una mala conservaci\u00f3n del pescado\u00a0(elevada temperatura durante periodos de tiempo prolongado).<\/p>\n
En realidad al consumir pescado con altas concentraciones de histamina, no se produce una reacci\u00f3n al\u00e9rgica, si no que se produce una intoxicaci\u00f3n con s\u00edntomas de reacci\u00f3n al\u00e9rgica (pensad que estamos consumiendo la sustancia qu\u00edmica liberada en el interior de nuestro cuerpo en una reacci\u00f3n al\u00e9rgica, y que es responsable de snitomas como el enrojecimiento, hinchaz\u00f3n y picor, dolor de cabeza\u2026). Tambi\u00e9n se suele llamar a la intoxicaci\u00f3n histam\u00ednica, \u00abintoxicaci\u00f3n por esc\u00f3mbridos\u00bb debido a la frecuente asociaci\u00f3n con peces de la Familia\u00a0Scombridae<\/em>, entre los que se incluyen el at\u00fan y la caballa. Otras especies de pescados como la sardina, el arenque, el pez espada y los boquerones (anchoa) tambi\u00e9n pueden estar implicados.<\/p>\n Asimismo, la histamina podr\u00eda ser encontrada tambi\u00e9n en las conservas o semiconservas de pescado, ya que este compuesto resiste los procesos t\u00e9rmicos como la esterilizaci\u00f3n.<\/p>\n Los s\u00edntomas pueden aparecer entre varios minutos a 3 horas, despu\u00e9s de la ingesta del alimento. En los casos m\u00e1s graves podr\u00eda manifestarse con s\u00edntomas similares a un episodio al\u00e9rgico con calambres, sofocos y trastornos respiratorios pero\u00a0en la mayor\u00eda de los casos se trata de cuadros poco graves que remiten en pocas horas\u00a0(de 12 a 24 horas).<\/p>\n A nivel legislativo, la Uni\u00f3n Europea establece un l\u00edmite (100 -200 mg\/kg) de histamina en el pescado y en sus derivados. Asimismo,\u00a0la norma europea establece la obligatoriedad de mantener los productos de la pesca a temperaturas cercanas a 0\u00baC durante toda la cadena alimentariapara evitar la formaci\u00f3n de histamina. Por lo tanto, es imprescindible manipular los alimentos de forma higi\u00e9nica y, por otro lado, mantener la temperatura de conservaci\u00f3n de los alimentos de manera escrupulosa. En este sentido,\u00a0los pescados, y todos los alimentos en general, deben de mantenerse refrigerados en todo momento hasta su preparaci\u00f3n o consumo.<\/p>\n En ocasiones, se producen reacciones al\u00e9rgicas a un tipo de par\u00e1sito que puede contener este producto: el anisakis. Los anis\u00e1kidos son nematodos (GUSANILLOS para que nos entendamos), par\u00e1sitos de mam\u00edferos marinos y pueden infestar a los consumidores al ingerir pescado o moluscos que son hospedadores intermediarios de las larvas de este par\u00e1sito.<\/p>\n Las larvas de Anisakis que infestan al hombre, a los peces y cefal\u00f3podos marinos (calamar) son blancas, de secci\u00f3n redondeada, cuerpo cil\u00edndrico y alargado y con una longitud entre 2 y 3 cm (en internet pod\u00e9is encontrar multitud de videos de este bichillo- si es que no os lo hab\u00e9is encontrado en el pescado que compr\u00e1is en la pescader\u00eda, pues no ser\u00eda una rareza!). Cuando los pescados que contienen estas fases larvarias son ingeridos, las larvas se desarrollan hasta llegar a adultas en nuestro interior =). Es decir, un pescado parasitado con Anisakis nos puede producir:<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Resumiendo: mucha veces se presentan cuadros \u201cal\u00e9rgicos\u201d tras consumo de pescado que no constituyen una reacci\u00f3n al\u00e9rgica a ese pescado en si mismo, si no al Anisakis o una intoxicaci\u00f3n histam\u00ednica\u2026Conviene conocer muy bien a qu\u00e9 se debe nuestra reacci\u00f3n! Ello se averiguar\u00e1 con una adecuada historia cl\u00ednica y pruebas de exposici\u00f3n controlada: \u00a1comentadlo con vuestro m\u00e9dico!<\/p>\nALERGIA AL ANISAKIS:<\/h2>\n
\n